产褥感染的诊断方法有哪些?产褥感染是产妇的常见病、多发病,是由于女性分娩后身体的抵抗能力下降,受到病原菌的侵袭,而引起的局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

  1、全身及局部体检,注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等,并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。

  2、确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有:①病原体培养:常规消毒阴道与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养;②分泌物涂片检查:若需氧培养结果为阴性,而涂片中出现大量细菌,应疑厌氧菌感染;③病原体抗原和特异抗体检查:已有许多商品药盒问世,可快速检测。

  3、确定病变部位。通过全身检查,三合诊或双合诊,有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。

  温馨提示:孕产妇的产后保健,合理饮食,注意休息,适当活动锻炼,增加应用,补充维生素等,避免盆浴和性交,保持会阴清洁卫生,必要时应用抗生素预防控制感染,治疗一般应用敏感抗生素积极控制感染,也可应用中医辨证治疗,可有一定效果,再辅以对症治疗,如退热,加强支持治疗,局部热敷,理疗,如果形成脓肿,则应及时切开引流,经以上措施,一般多可好转,祝你健康。

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