病因:
外阴癌的发病缘由至今尚不清晰,但有些前驱病症值得注意,如外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣、外阴瘙痒、缓慢前庭大腺炎等病症,能够在若干年后转变为外阴癌。国外报导13%~50%外阴癌病人中,有既往梅毒病史、缓慢淋巴肉芽肿和性病淋巴肉芽肿者,都能够癌变。
外阴癌发作的缘由:
1.因为人的饮食结构和生活习惯的改动,如今的人体质酸化,构成酸性体质,损坏到人的末梢神经,人体质免疫力降低,被人乳头状瘤病毒感染,该病毒感染可构成外阴癌及其癌前期病变;
2.酸性体质构成缓慢外阴营养障碍性疾病,外阴硬萎久治不愈,外阴溃疡不易愈合;
3.有些妇女外阴清洁不良,长时间缓慢炎症的影响致使细胞癌变;
4.体质酸化,构成女性过早绝经,内分泌失调,外阴癌的发病率要偏高;总归,体液酸化构成了许多妇科方面的疾病,为癌细胞的成长供给了必要的生存环境。
5.过早绝经,据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3~5年。
6.外阴白色病损
包含硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生和其他肌肤病。
7.性病
尖锐湿疣或梅毒等疾病。
8.某些内科疾病
如肥胖症、糖尿病等;有身体其他部位的癌性病变特别是乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌等易一起患外阴癌。
9.化学致癌物质的影响。
病理:
原发性外阴癌较多见,但也有继发者。外阴癌的发作部位以大阴唇最多见,约占71.2%,其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道、前庭大腺、阴蒂包皮;阴道前庭更罕见。
镜检多为鳞状上皮癌,癌细胞为高度分解的棘细胞,细胞大,呈多角形,易构成癌珠,并可见大的癌细胞巢及癌细胞柱向深处滋润、深化间质,外表肌肤因为溃疡而不见,溃疡边际可见正常外阴表皮,在结缔安排内可见广泛的缓慢炎症反响。基底细胞癌较棘细胞癌为罕见,而中心型(过渡型)癌并不罕见,它不构成或很少构成癌珠。
原发性前庭大腺癌罕见,大都由腺体来的腺癌安排,从腺管来者则为鳞状细胞癌,外阴腺癌的另一来历为黏膜汗腺。
搬运外阴癌具高度恶性,搬运早而开展快是其特性,特别在妊娠期和医治不完全时,复发及搬运更速。
外阴癌的首要搬运路径是经过淋巴体系,因为外阴淋巴管丰厚,构成扑朔迷离的淋巴网,两边符合支多,即便单侧外阴的小范围癌肿,亦能够有同侧或对侧淋巴结搬运,大的外阴癌可有同侧、对侧乃至两边的淋巴结搬运,其搬运次第首先为腹股沟浅淋巴结,然后经过腹股沟韧带下的腹股沟深淋巴结,再侵入髂淋巴结,一般将有无腹股沟深淋巴结搬运作为应否做盆腔淋巴打扫的界限。
阴蒂、前庭及尿道癌能够不经过腹股沟浅淋巴结而侵入盆腔深部淋巴结。前庭大腺癌淋巴搬运发作较迟。
外阴癌的另一搬运路径为直接向周围延伸,其搬运触及范围视病程长短和原发灶的部位而定;可延伸到对侧,乃至悉数外阴。直接延伸与淋巴结搬运常一起并进。
晚期外阴癌还能够经过血行,而搬运至肝、肺等处。
基底细胞癌淋巴结搬运较罕见;前庭大腺癌及汗腺癌亦罕见搬运;阴蒂癌及前庭一尿道癌则搬运早而速。这种区别能够与部分淋巴道的细密状况有关。
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