胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。只有一少部分胆汁酸进入外围循环。促进胆汁酸肠肝循环的动力是肝细胞的转运系统---吸收胆汁酸并将其分泌入胆汁、缩胆囊素诱导的胆囊收缩、小肠的推进蠕动,回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉的流入。那么孕妇总胆汁酸偏高该怎么办?
总胆汁酸测定是一个良好的肝功能指标,能反映肝实质损伤的一项重要指征。一般来说,当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍,使进入血中的胆汁酸含量显著升高。因此当孕妇总胆汁酸偏高时必须及时的进行上专科医院进行检查和治疗。
总胆汁酸偏高提示肝细胞发生了病变,当肝细胞损害或者肝内、外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,此时总胆汁酸就会升高。各类肝胆疾病都会引起总胆汁酸的升高。如急慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌,各种胆道疾病等。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率可达95%。如果乙肝孕妇出现总胆汁酸偏高的情况,则可以考虑是妊娠期胆汁淤积综合症,多发生在妊娠中晚期,严重的会伴有肝功能损害.检查会发现产妇的胆红素,总胆汁酸偏高,胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右。
应注意以下几方面:(1)勤数胎动(每天3次,每次1小时);(2)经常由家属听胎心(每天1-2次,每次1分钟);(3)坚持在高危门诊随访每隔1-2周1次),并遵医嘱服用一些利胆的中西药物;必要时还需要做一些检查,如电子胎心监护、B超等;(4)妊娠35周后 需众议院监护胎儿的情况;(5)妊娠37周后科止妊娠,其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定;(6)产后不宜使用含雌激素的药物。
温馨提示:孕妇总胆汁酸偏高的主要危害是对胎儿产生不良影响。因此要谨慎待之。如果是病毒性肝炎引起的孕妇总胆汁酸偏高要及时有效的治疗,同时要预防传染给婴儿。一般来说,当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍,使进入血中的胆汁酸含量显著升高。因此当孕妇总胆汁酸偏高时必须及时的进行上专科医院进行检查和治疗。

