孕期糖尿病该如何防治呢?妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。
 

妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。

那么如何预防孕期糖尿病呢?本周我们就来聊聊孕期糖尿病的那些事。

孕期糖尿病的高危人群

1.有糖尿病家族史,异常分娩史,不明原因的流产、早产、死胎、死产、畸胎或巨大儿分娩史等。

2.孕妇年龄超过30岁,肥胖。

3.本次妊娠期间尿糖阳性或有糖尿病症状。

4.本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形或其他产科并发症。

研究发现,孕妇年龄≥30岁、有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史是最常见的高危因素。

孕妇在怀孕21-24周内要接受妊娠糖尿病检查,这是控制和确诊糖尿病最关键的时刻,怀孕的女性要注意这一点。在妊娠期应该注意筛查糖尿病,并做出诊断,才能确保胎儿安全。

孕期糖尿病的症状

妊娠期有“三多”症状,即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征。孕妇体重>90kg,本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者应警惕糖尿病。

1)主要症状

1.多食糖尿病患者摄入葡萄糖,不能被充分利用,而是随着小便一起排出体外,热量来源不足,机体常处于饥饿难忍的状态,出现食欲亢进现象,尽管一日进食四、五次,也是不能满足,有的患者每日能吃1kg左右食物。吃得越多,血糖越高,尿中排出的糖也就越多,这时饥饿的感觉就越厉害。如果突然食欲减退,很可能是出现了严重并发症,这要特别加以注意。

2.多饮糖尿病患者由于排尿过多,水分大量丢失,因此感到口干,只有多饮来补充丧失的水分才行。不仅饮水的次数增多,而且饮水量也明显增大。

3.多尿糖尿病患者的尿量和排尿次数明显增多。24小时尿量一般为3000~4000ml,偶尔可达到10000ml以上,排尿次数可多达20余次。造成多尿是因血糖过高,高浓度的葡萄糖从尿中排出,要带走大量的水分,使尿量增加,临床上血糖越高,尿量也越多。

4.消瘦糖尿病患者体重减轻,多因机体不能充分利用葡萄糖,体内脂肪和蛋白质分解加速所致,也和高渗性组织失水有关。

5.疲乏无力因为摄入的葡萄糖不能被充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。

2)次要症状

1.反复感染顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道真菌感染,或屡发疖、痈者,有可能为糖尿病。此外,反复的呼吸道、胆道、尿路感染,创口不愈合者,应怀疑是否患有糖尿病。

2.反应性低血糖多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心悸、出汗、饥饿、颤抖等,如测血糖则在正常低值或低于正常,进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有这种表现。

3)体征

大多数患者体型肥胖,容易发现皮肤疖肿或毛囊炎。查体可见部分患者宫高和腹围之和大于140cm,外阴和阴道潮湿,分泌物较多或为白色凝乳状。

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