多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌及代谢异常疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为主要特征。

主要临床表现为月经周期不规律(月经稀发或闭经)、多毛、痤疮、体重变化异常,胰岛素抵抗等,PCOS是最常见的女性内分泌疾病,也是一种女性代谢综合症(由胰岛素抵抗引发的血糖异常、高血压、血脂紊乱和肥胖症等多种代谢异常),PCOS患者中不孕的发生率高达72%。

PCOS患者血清总睾酮(T)正常或轻度升高,性激素结合球蛋白(SHBG)降低,部分PCOS患者可伴有促黄体生成素(LH)/促卵泡成熟激素(FSH)比值≥2,因此检测常规激素六项用于评估生殖内分泌轴:FSH,LH,T,P(孕酮),PRL(泌乳素)以及E2(雌二醇)能够在一定程度上诊断PCOS;但同时也存在着一定的漏诊可能性,通常医生也会建议对疑似PCOS的患者加测高雄激素血症的鉴别指标,用以排除其他引起高雄激素血症的病因,如:性激素结合球蛋白(SHGB),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),雄烯二酮(ASD)等。

 

同时因为PCOS患者多易于引起不孕症,因此对于卵巢功能的评估和促排卵治疗个体化方案的选择而言,检测抗缪勒管激素(AMH)显得尤为重要。

AMH是评估卵巢储备能力的黄金指标,PCOS患者的雄激素,LH以及胰岛素升高均可能导致AMH升高,最终导致排卵障碍,一般PCOS患者的AMH水平较正常排卵女性升高2-4倍,因此AMH也可用于PCOS的辅助诊断。

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