如何区分新生儿病理性和生理性黄疸？

　　如何区分新生儿病理性和生理性黄疸？见到宝宝的喜悦肯定是无与伦比的，宝宝的一举一动都牵扯着父母的心。可是，如果发现刚出生的宝宝身上有黄疸，相信宝爸妈的心情就会由高兴转变为担忧了。西安曲江妇产医院专家指出：父母应该学会区别宝宝身上的黄疸是生理性的还是病理性的。若是生理性的，一般会在出生２－３天发生，随后逐渐加深，在出生４－６天后到达高峰，之后就开始逐渐减轻。这种生理性的黄疸，父母一般不需要特别担心。而病理性黄疸一般则出现较早，一般在宝宝出生２４小时内出现。其特点是消退时间晚，持续时间长。病理性黄疸要引起父母足够的重视，以便后期的治疗！
 

　　如何区分新生儿病理性和生理性黄疸？上述相信父母已经知道了一个大概，下来我们来具体讲讲生理性黄疸和病理性黄疸的具体区分方法：

　　生理性黄疸一般具有以下特点：
　　1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

　　2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

　　3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

　　4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

　　5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

　　病理性黄疸一般具有以下特点：

　　1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

　　2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

　　3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

　　4、检查血清胆红素时，胆红素超过12.9mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

　　5、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。

 

　　新生儿黄疸的检查诊断数据标准：
　　体格检查：观察黄疸的分布情况，估计黄疸的程度

　　黄疸部位 血清胆红素μmol/L(mg/dl)

　　面、颈部 100.9±5.1(5.9±0.3)

　　躯干上半部 152.2±29.1(8.9±1.7)

　　躯干下半部及大腿 201.8±30.8(11.8±1.8)

　　臂及膝关节以下 256.5±29.1(15±1.7)

　　手、足 >256.5(15)

　　黄染的色泽：颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色，提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色，提示有结合胆红素的升高。

　　确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。