孕期糖尿病的影响
1）对孕妇的影响
糖尿病孕妇多易并发妊高征，子痫、胎盘早剥、脑血管意外发生率也高；糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，所以容易在妊娠期及分娩期发生泌尿系感染，甚至发展为败血症；羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇增加10倍，可能与羊水中含糖量过高，刺激羊膜分泌增加有关。羊水过多使胎膜早破及早产发病率增高。因胎儿发育较大，常导致难产及软产道损伤，巨大儿的发生导致手术产率的升高，易发生产程延长及产后出血。
2）对胎儿的影响
巨大胎儿发生率明显升高，尤其是血糖控制不佳时；胎儿生长受限发生率也升高，多见于严重糖尿病伴有血管病变时，如肾脏、视网膜血管病变；由于羊水过多、妊高征、胎儿窘迫以及其他严重并发症，常需提前终止妊娠，因而早产发生率增加；胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。
3）对新生儿的影响
由于胎儿肺成熟延迟，新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加；新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
孕期糖尿病的治疗
目的是使孕妇血糖控制在正常范围，定期检测胎儿生长发育和健康情况，减少胎儿畸形，降低围生儿病死率。
糖尿痛患者可否妊娠的指标：
1.糖尿病妇女于妊娠前即应确定糖尿病的严重程度，已有严重的心血管病变、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎者不宜妊娠。若已妊娠，应尽早终止。
2.器质性病变较轻，血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。
饮食疗法
糖尿病孕妇饮食控制十分重要。理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后高血糖。孕早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同。孕中期以后，每增加1孕周，热量增加3%~8%。并应补充维生素、钙及铁剂，适当限制食盐摄入量，以控制血糖达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想，否则需增加药物治疗。
药物治疗
磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，干扰胎儿代谢，有导致胎儿死亡或畸形的危险。因此孕妇不宜口服降糖药物治疗。
1.对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。
2.急需控制血糖、纠正代谢紊乱及纠正酮症时用胰岛素，方法是皮下注射。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准可供参考。用药具体方案如下：
一般从小剂量（普通短效胰岛素20~40U/d，早餐前2/3总量，晚餐前1/3总量，皮下注射）开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。
孕早期应用胰岛素要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。随孕周增加，体内抗胰岛素物质产生增多，胰岛素用量应不断增加，可比非孕期增加50%~100%甚至更高。胰岛素用量高峰时期在孕32~36周，此后部分患者于孕晚期胰岛素用量减少。特别是在夜间。
产褥期，随着胎盘排出，体内抗胰岛素物质急骤减少，胰岛素所需量明显下降。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多在产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。
3.糖代谢异常孕妇的血糖控制满意的标准如下：
（1）孕妇无明显饥饿感。
（2）维持空腹血糖在3.3~5.6mmol/L。
（3）餐前30分钟：3.3~5.8mmol/L；
餐后2小时：4.4~6.7mmol/L；
夜间：4.4~6.7mmol/L。
