产褥期是产妇身心康复的关键时期。妊娠期体重平均增加12.5kg,分娩后胎儿及其附属物娩出体外体重骤减约4~5kg。如果孕期体重控制良好,经历产褥期机体康复及母乳喂养,产后体形在产后3~6月会轻松恢复至孕前状态。西安曲江妇产医院专家提醒:体重管理与产后体形恢复有三个要点。

  一、制定产后体重管理计划

  计算出自己的体重指数〖体重指数=体重(kg)÷身高(㎡)。19-24为正常值、24-26之间为超重、大于26为轻度肥胖、大于28为明显肥胖〗,然后依据体重指数制定体重管理计划。若产妇较胖,产后体重以每周减少0.5kg为宜;若产妇较瘦,应根据体重指数进行体重增加,以保证母乳喂养及产妇的健康。

  二、合理膳食

  均衡膳食是利于产妇身体康复及满足新生儿哺乳的需要。产妇应适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品的摄入,适当增饮奶类,多喝汤水,食物多样、不过量,不宜吃辛辣、生冷食物,忌烟酒,避免喝浓茶或咖啡或进食油腻食物。遵医嘱适当补充钙、铁等,增加新鲜蔬菜及水果的摄入,以保证母乳的质量。根据热量的需求,制订食谱,有主餐,也有加餐。

  三、产后活动与锻炼

  产后活动可以促进子宫收缩及恶露的排出,预防产后出血;促进肠蠕动,防便秘;促进骨盆底肌肉的收缩,利于盆腔器官恢复到原来位置,预防子宫脱垂、阴道壁膨出及尿失禁;促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成;增强身体肌肉张力,促进身材的复原。

  经充分休息,产后活动与运动可逐渐开始。顺产无异常者,产后6~24小时内可下床活动了。第一次下床因姿势体位改变会有头晕、出冷汗、面色苍白等体位性低血压表现,因此,牢记:坐——站——行原则,且需亲人搀扶以防跌倒发生。阴道助产或剖宫产者,适当延长产后下床活动时间。

  无论是顺产还是剖宫产,待身体舒适度改善后,即可在卧床时间做些较柔和的运动,如抬臀、缩肛、踝泵运动等。

   运动项目如下:

  1.深呼吸运动:产妇平卧,全身放松,鼻子慢慢深吸气,使胸部扩张;利于促进血液循环;产后当天充分休息,于产后第一天开始,每日2次,每次5~10次。

  2.颈部运动:平卧,四肢伸直,再将头部向前倾,使下巴贴近胸部,然后重复操作,可增强腹肌张力,改善腹直肌分离现象;产后3~4天开始,每日2次,每次5~10次;剖宫产者待伤口愈合后开始。

  3.胸部运动:仰卧床上,两手臂向左右两侧伸直,接着向上举起,直到双掌触碰后再回复至原来的左右平放位置,增强胸肌力量,预防乳房松弛及下垂;于产后第二天开始;每日2次,每次5~10次。

  4.阴道、盆底收缩运动:仰卧床上,双腿略分开,双膝弯曲使腿与床呈直角,将臀部抬高离开床面,以双肩及双足支撑着,再将双膝靠拢,同时夹紧阴道及臀部肌肉,保持1~2分钟,促进子宫复旧及盆底肌收缩,促进会阴部血液循环,利于会阴伤口愈合。待会阴或腹部伤口疼痛明显改善后开始,依据个人情况,每日重复多次。

  5.臀部运动:将一只腿举起,尽量使大腿靠近腹部,小腿贴近臀部,然后再伸直腿部放于床面,如此两腿交换进行。促进腹肌收缩、盆底肌收缩及子宫复旧;产后一周会阴伤口愈合后开始,各做5次。

  6.抬腿运动:仰卧床上,双手放平,两腿伸直,将一只腿举起约45度即可放回床面,左右腿轮流抬高5次;促进腹肌收缩、盆底肌收缩及子宫复旧;产后一周会阴伤口愈合后开始。

  7.仰卧起坐:仰卧于床上,双手交叉在胸前,用腰及腹部力量使身体坐起;有助于腹部肌肉的锻炼;产后2周开始,每日数次。

  8.凯格尔运动(俗称缩肛运动):平卧、坐位或站位,双腿交叉,用会阴部收缩上提,感觉像要解小便或要用力大便,但必须忍住,持续收缩3~5秒后,放松所有肌肉,如此反复进行;此时收缩的时尿道口、阴道、肛门所有盆底的肌肉,恢复阴道弹性,预防张力性尿失禁及子宫脱垂;可自妊娠晚期28周后开始,每日2次,每次100~200个才能达到锻炼盆底肌的目的,不分时间和地点。

  9.踝泵运动:仰卧或坐姿(双腿交叉),包括屈伸及环绕两组动作。小腿伸直,大腿放松,缓慢翘起脚尖朝向自己,维持5~10秒后恢复原来位置,再将脚尖向下压,使膝盖脚尖维持成一直线,保持5~10秒;以踝关节为中心,脚趾做360度绕环,尽量保持动作幅度最大。此锻炼可放松足踝及脚趾关节的肌肉,增进柔软度,促进下肢血液循环,消除下肢水肿及疲劳;可自妊娠晚期28周后开始,每日屈伸及环绕各5~6次。

  注意事项:

  运动时间由短至长,运动量由少至多,避免劳累;锻炼需要规律且有一定强度;必须持之以恒,因为肌肉张力的恢复需2~3月;运动时有出血或不适,应立即停止或咨询医务人员;运动前需要排空膀胱、穿宽松衣服、空气新鲜、选择硬板床。

  当然,养成良好的生活习惯终身享用!产褥期结束,还可练习产后瑜伽、快走、慢跑等,产后3月内禁跳健美操。依据你的体重指数值,制定适合自己的体重管理计划,再加上规律、循序渐进的产后锻炼,相信您在产后3~6月恢复原有的满意身材。

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