无排卵性宫血的表现有哪些?无排卵性功能失调性子宫出血是促性腺激素释放激素、促性腺激素和卵巢性激素在释出或平衡方面的暂时性变化所致。今天,我们来看看它的病因及临床症状。

  无排卵性宫血的病因:

  无排卵性宫血主要发生在青春期和更年期妇女,但二者的发病机制不完全相同。

  在青春期,下丘脑性周期调节中枢和垂体的调节功能不够成熟,它们与卵巢内分泌之间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈作用。此时期垂体分泌fsh呈持续低水平,无lh高峰形成。因此,卵巢虽有成批的卵泡生长,却无排卵,卵泡发育到一定程度便发生退行性变,形成卵泡闭锁。

  而更年期妇女是由于卵巢功能逐渐衰退,卵泡近于耗尽,剩余卵泡又往往对垂体促性腺激素的反应性低下,导致雌激素分泌量减少及其对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素水平升高,往往fsh比lh升高更明显,但不能形成排卵前lh高峰,发生无排卵性功血。大多数无排卵性功血是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。

  雌激素撤退性出血:卵泡发育、产生雌激素,在单一雌激素持久刺激下,子宫内膜增生过度,由于大量雌激素对fsh的抑制(负反馈)、或若有一批卵泡发生闭锁,均可使雌激素水平突然下降,内膜因失去激素支持而剥脱出血,类似给予外源性雌激素后撤药所引起的撤退性出血。

  雌激素突破出血有两种类型:雌激素水平长期低下,致使子宫内膜不能很好的修复,引起长时间持续间断少量出血;另一种情况是雌激素持续高水平,子宫内膜增生增厚,甚至可引起短期闭经,因无黄体酮对内膜的作用,内膜易发生突破性出血,出血量多,时间长。

  无排卵性宫血的临床表现:

  无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。临床上最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。有时先有数周或数月停经,然后发生长时间和量较多的出血或不规则出血。妇科盆腔检查未发现器质性病变,出血时子宫可较软,基础体温呈单相表现。出血量多可继发贫血。青春期和更年期功血多为无排卵型功血。

 

 


 

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